近年來(lái)，隨著(zhù)我國人民對健康的日益重視，國內各醫院都在引入先進(jìn)的醫療設備，擴建或新建醫院建筑，作為暖通設計師，只有對醫院建筑的構成及功能、醫院的運作方式等有一個(gè)較為系統的認識，才能完成好暖通設計與建設工作。本文對綜合醫院幾個(gè)重要部門(mén)的通風(fēng)系統設計要點(diǎn)作一闡述，希望與同行共同探討。

門(mén)診部的一些科室會(huì )產(chǎn)生異味，需要通風(fēng)的科室有口腔科、中醫科的理療區、婦產(chǎn)科的檢查及門(mén)診手術(shù)室、藥房、輸液區、病人等候區等。以上科室的通風(fēng)系統應是獨立的，通過(guò)低噪聲的管道風(fēng)機在本層直接排至室外或是接入排風(fēng)豎井均可，如設有集中空調新風(fēng)系統，可利用空調的新風(fēng)作為補風(fēng)，未設集中空調新風(fēng)系統的要考慮自然補風(fēng)或是機械補風(fēng)。具體的通風(fēng)換氣次數和正負壓要求見(jiàn)表１。

住院部需要通風(fēng)的房間主要是病房的衛生間、護士站（包括換藥室、處置室、搶救室）、庫房、污物室等。除衛生間、污物室等房間的排風(fēng)需要獨立自成系統排入高空外，護士站及庫房可以合用系統，在本層直接排至室外或是接入排風(fēng)豎井均可。護理單元具體的通風(fēng)換氣次數和正負壓要求見(jiàn)表2，圖1是一個(gè)較為復雜的護理單元通風(fēng)平面圖，內區的房間根據使用功能劃分了不同的豎向排風(fēng)系統。

3.1　醫學(xué)影像診斷部

醫學(xué)影像診斷部主要包括ＣＴ室、核磁共振檢查室（ＭＲＩ）、Ｘ線(xiàn)機房、心血管攝影室（ＤＳＡ）。除心血管攝影室（ＤＳＡ）潔凈等級為Ⅲ級，要求保持正壓外，其他各房間為零壓。全室換氣次數一般為3～4ｈ-1。核磁共振檢查室（ＭＲＩ）的通風(fēng)管分為全室送排風(fēng)管、緊急氦氣排放管，管材采用非磁性材料。具體見(jiàn)圖2。

3.2　放射性同位素室

醫學(xué)上用同位素作為示蹤原子，以研究人體各部分的機能和形態(tài)，以及用它在組織內的電離作用來(lái)治療腫瘤等疾病。輻射源有開(kāi)放型和封閉型兩種，開(kāi)放型輻射源有可能散布到周?chē)�環(huán)境中，其通風(fēng)系統要獨立自成系統，同時(shí)在管路上設活性炭過(guò)濾器。對于封閉型輻射源，一般是由病人口服或靜脈注射放射性同位素進(jìn)行治療，不會(huì )有大量的放射性氣體或氣溶膠散布到周?chē)�環(huán)境中，但仍要求獨立的通風(fēng)系統。封閉型輻射源室的污染區（注射室、廢棄物室、儲源室）需要保持負壓，其余的區域為零壓，換氣次數一般為4～5ｈ-1。風(fēng)管穿越有放射線(xiàn)的房間需做鉛板防護，如圖3，4所示。

3.3　檢驗科與病理科

1）檢驗科的檢驗標本是人體的血液、體液、排泄物（尿、便、痰），具有一定的傳染性，通風(fēng)口應盡量布置在實(shí)驗臺上方及散熱設備上方。如果實(shí)驗室內有局部排風(fēng)柜，則可以不再另外設置全室排風(fēng)，但同時(shí)應考慮局部排風(fēng)柜的補風(fēng)，補風(fēng)系統應與局部排風(fēng)柜聯(lián)鎖。整個(gè)檢驗區總體維持負壓，其中體液、排泄物標本收集區為全排風(fēng)，自然補風(fēng)，通風(fēng)換氣次數為6～10ｈ-1；檢驗人員工作區通風(fēng)換

氣次數為5～6ｈ-1，考慮機械補風(fēng)。

2）病理科的切片室、染色室、組織保存室、接收室要維持負壓，全排風(fēng)，自然補風(fēng)，通風(fēng)換氣次數為8～10ｈ-1，排風(fēng)系統應獨立，風(fēng)管上設活性炭過(guò)濾器并應高空排放，排風(fēng)機設置在管路末端，管道整體維持負壓。診斷室及顯微鏡室為零壓，通風(fēng)換氣次數為2～3ｈ-1，考慮機械補風(fēng)。

3.4　內窺鏡室及生理機能診斷室

1）內窺鏡室的排風(fēng)主要用來(lái)排出房間的設備散熱、水汽和異味，該區域為零壓，通風(fēng)換氣次數一般為3～4ｈ-1，同時(shí)應保證有足夠的新風(fēng)送入，以保證病人的就醫環(huán)境及醫生的工作環(huán)境。

2）生理機能診斷室包括心電圖、腦電圖、超聲測定、腦血流圖、肺功能測定、基礎代謝測定等房間，排風(fēng)主要用來(lái)排除房間的設備散熱及人員的散熱散濕，該區域為零壓，通風(fēng)換氣次數一般為3～4ｈ-1，同時(shí)應保證有足夠的新風(fēng)送入，以保證病人的就醫環(huán)境及醫生的工作環(huán)境。

中心供應部的主要任務(wù)是完成醫院物品的回收、清潔、消毒、滅菌、保管、分發(fā)、供應、補充、貯存等工作。功能區主要分為污染區、清潔區、無(wú)菌區。污染區包括收件、清洗、消毒；清潔區包括分類(lèi)、檢查、打包、滅菌；無(wú)菌區包括儲存、發(fā)放。通風(fēng)系統根據以上三個(gè)分區進(jìn)行劃分，污染區為負壓，排風(fēng)換氣一般為5～6ｈ-1；清潔區為零壓，通風(fēng)換氣一般為3～4ｈ-1；無(wú)菌區為正壓（5～10Ｐａ），潔凈等級10萬(wàn)級。特別需要提醒，如有ＥＯ滅菌室，它的排風(fēng)系統要獨立設置，管道應采用防腐、不燃材料，管路上設過(guò)濾器，排風(fēng)引至高空排放。中心供應區通風(fēng)平面見(jiàn)圖5。

5.1　醫院的通風(fēng)系統多而且分散，需要獨立排風(fēng)的房間較多，使得建筑中要設置較多的管井，這就要求暖通專(zhuān)業(yè)在確定建筑方案時(shí)盡早介入，劃分系統，尋找合適的管井位置。同時(shí)，由于風(fēng)機未必都能安裝在專(zhuān)用機房?jì)�，有些需要安裝在走道或房間里，對風(fēng)機的噪聲及振動(dòng)要求較高，吊頂內的風(fēng)機的Ａ聲級噪聲一般要控制在58ｄＢ以下，設計人員在選擇設備時(shí)應充分考慮并提醒業(yè)主及施工單位予以重視。

5.2　排風(fēng)管應在公共走道及無(wú)人的輔助用房?jì)劝惭b，不穿越清潔區域（辦公室、診室、病房等），同時(shí)注意保證管路的負壓，風(fēng)機應裝在出風(fēng)口處，盡量采用管道式低噪聲離心風(fēng)機。排風(fēng)口的布置應遠離空調送回風(fēng)口及新風(fēng)口。

5.3　在過(guò)濾器的選擇上，活性炭過(guò)濾器阻力低，一般為30～120Ｐａ，可以吸收放射性、酸性、堿性、甲醛、汞蒸氣、惡臭等氣體，適用面較廣。但需要注意的是，過(guò)濾氣體溫度過(guò)高會(huì )使得活性炭過(guò)濾器失效，在活性炭過(guò)濾器不適用的場(chǎng)合，可使用粗、中效過(guò)濾器的組合。過(guò)濾器的過(guò)風(fēng)斷面風(fēng)速不可太高，設計時(shí)應留出足夠的安裝空間，目前過(guò)濾器的斷面尺寸一般采用610ｍｍ×610ｍｍ和305ｍｍ×305ｍｍ為模數的組合，設計時(shí)應盡量采用單一規格的模數進(jìn)行拼裝組合，以便于儲存備件和更換配件；活性炭過(guò)濾器的使用有一定的有效周期，在吊頂內安裝時(shí)要預留檢修口，方便管理人員進(jìn)行檢查和更換。